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关于预防登革热知识和疫情处理的通知
目前登革热病例在广州属高发期,且每10名患者就有1名重症,全市至少12例危重症,绝大多数为60岁以上长者或基础病患者。专家预计,如9月份蚊媒密度无法下降,将突破万例,是此前历史峰值的两倍。根据《广州市爱国卫生运动委员会关于深入开展灭蚊统一行动的通知》(穗爱卫[2014]20号),学院已协调后勤服务部定期在校区内进行灭蚊,并转发通知《人人动手,消灭蚊子——致全体市民的一封信》在学院网站。经院务会研究,决定下发《广东省华立技师学院关于预防登革热知识和疫情 处理的通知》,请各部门做好预防知识宣传和疫情处理。
    一、登革热知识
    登革热(dengue fever)又称波尔加热、五天热等。是由登革热病毒引起的一种急性发热性疾病,其特征为发热、关节痛、肌肉痛、皮疹、淋巴结肿大和白细胞减少。
    (一)症状体征
    潜伏期5~8天,前驱症有鼻炎、结膜炎,突然高热、恶寒、头痛、眼眶后痛、肌炎、剧烈性头痛、肌痛、关节痛、恶心、呕吐、乏力、厌食,第1次发热可达39~40℃。持续4~5天下降,症状减轻约1~3天后再次出现高热(双峰热),在发病3~5天,多数病人首先在躯干两侧出现麻疹样红斑,逐渐向四肢发展,以前臂屈侧为多,呈猩红热样皮疹,向颜面、四肢扩展。有的病例在手足、掌跖、踝及小腿可见紫癜样斑丘疹,伴瘙痒,消退后有脱屑。病人多伴浅表淋巴结肿大。
    人被感染登革热病毒的伊蚊叮咬,一般经过5-8天后,突发高热、头痛、全身酸痛(周身骨痛)、脸面潮红,结膜充血(如醉酒状)、有时出现皮疹等。
    (二)登革热是怎样传播的? 
    登革热是一种通过蚊子叮咬传播的急性发热传染病,我市主要为白纹伊蚊(花脚蚊、暗刺蚊),通过吸食人血进行传播。登革热的传播途径:伊蚊→叮带登革热病毒者→病毒在蚊体内复制繁殖→叮健康人→病毒随唾液进入健康人体→发病。一般人群普遍易感,发病年龄最小28天,最大90岁。一家可同时发病。
    (三)治疗方式 
    应尽可能做到及早发现、早隔离、早就地治疗患者。目前对本病尚无确切有效的病原治疗药物,主要采取支持及对症治疗措施。
    1、一般及支持治疗 急性期应卧床休息,给予清淡的流质或半流质饮食,防蚊隔离至病程的第7天。对典型和重型病例应加强护理,注意口腔和皮肤清洁,保持每日有一定的尿量和大便通畅。
    2、对症治疗
     (1)降低体温:对高热患者宜先用物理降温,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退热药物,以免在G6PD缺陷患者中诱发急性血管内溶血或因大量出汗而引起虚脱。对高热不退及毒血症状严重者,可短期应用小剂量肾上腺皮质激素,如口服泼尼松(prednisone)5mg,3次/d。
    (2)补液:对出汗多、腹泻者,先作口服补液,注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液,纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒,但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。
    (3)降低颅内压:对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液250~500ml快速静脉滴注,必要时于6~8h后重复应用。同时静脉滴注地塞米松,10~40mg/d,有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者,应及时应用人工呼吸机治疗,并作心电图、血压、血氧饱和度和血液酸碱度监测。
    (四)饮食保健 
    1、登革热食疗方:
    尚无有效食疗方。
    2、登革热吃哪些对身体好?
    (1)急性期卧床休息,给予流质或半流质饮食,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等。
    (2)宜吃富含蛋白质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。
    (3)给予高维生素、易消化吸收的食物,如新鲜蔬菜、牛奶、肉汤、鸡汤等。
    3、登革热最好不要吃哪些食物?
    忌辛辣。
    二、正常预防登革热 
    (一)消灭蚊子。 
    蚊子是传播登革热的罪魁祸首,预防登革热关键在于灭蚊,消灭传播媒介。重点在于消灭蚊孳生地,这是最重要治本措施,也是预防登革热最简便易行的有效措施。 
    1、人人动手,翻缸倒罐,彻底清除蚊子孳生地。清除或倒置室外各种闲置的可积水容器:如放在户外、阳台、天台的不用的花盆、缸罐、饮料瓶等。 
    2、办公室或宿舍内种养的水生植物(如富贵竹、万年青、佛手等)应每隔3天换水,洗瓶、清洗根系。登革热流行期间最好不要种养水生植物,或改为用泥、沙种养。 
    3、保持花盆托盆不积水,如有积水应随时清干。 
    4、及时清除各种无用积水。 
    5、午睡或晚上休息应挂蚊帐,到公园、街边、活动场所休息或活动应注意防蚊叮咬。 
    6、一旦发热等不适应及时到校医院或就近医院就医,明确诊断,发现登革等传染病应立即暂停上课,到医院隔离治疗,以免传染给家人和其他师生。 
    (二)做好个人防护。 
    1、清理生活中的积水,因为积水是蚊子滋生的天堂。 
    2、搞好卫生,保持所处区域的清洁,防止蚊子活动。 
    3、在蚊子活动密度较高的地方要适当地使用化学药剂进行杀灭。 
    4、可以使用驱蚊剂,防止蚊子叮咬。 
    5、不要到比较潮湿或者是有积水的地方(蚊子的孳生地)去。 
    6、尽量不要剧烈运动,以防止身体过多分泌乳酸而招蚊子,而且要少喝酒。 
    7、注意个人卫生,多洗手,多开窗通风。
    8、在平时多锻炼,加强营养,注意休息,提高自身的免疫力。
    9、夏秋之间,注意保暖,防感冒;多饮水,保持大便通畅。
    10、野外活动注意防护,穿长衣裤、鞋袜。尽量少到蚊子易孳生场所停留或活动。流行期间少外出,不到病人家中。
    三、发现疫情的处理方案
    1、发现感染者必须按照《广东省华立技师学院应急事件处理方案》及时报告,同时要快速隔离。
    2、当自己出现登革热的症状时,请及时检查、就诊。
    3、在疫情发生时,避免进入疫区。
 
                                                          广东省华立技师学院云浮校区
                                                            2014年9月19日
 

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